Μαγνητική μαστογραφία για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού

Της Δρος Ελένης Στυλιανού*
Η μαγνητική μαστογραφία (MRI μαστών) αποτελεί μία από τις πιο σύγχρονες μεθόδους απεικόνισης, που συμπληρώνει τη συμβατική μαστογραφία και τον υπέρηχο. Πρόκειται για εξέταση χωρίς ακτινοβολία, η οποία πραγματοποιείται σε μαγνητικό τομογράφο με χορήγηση ενδοφλέβιας σκιαγραφικής ουσίας και προσφέρει πολύτιμες πληροφορίες στη διάγνωση, τη σταδιοποίηση και την παρακολούθηση του καρκίνου του μαστού. Η μαγνητική μαστογραφία με τομογράφο 3 Tesla (3T), που είναι η βέλτιστη διαθέσιμη ποιότητα απεικόνισης σήμερα στις υπηρεσίες υγείας, αποτελεί την πιο εξελιγμένη μορφή της εξέτασης, προσφέροντας εικόνες εξαιρετικά υψηλής ευκρίνειας και επιτρέποντας τον εντοπισμό ακόμη και πολύ μικρών ή πρώιμων βλαβών.
Πότε ενδείκνυται το MRI μαστών
Η μαγνητική μαστογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για προληπτικό έλεγχο όσο και για την αξιολόγηση ύποπτων ευρημάτων ή ήδη γνωστών περιπτώσεων καρκίνου του μαστού. Η μέθοδος ενδείκνυται για γυναίκες με πυκνούς μαστούς, γυναίκες με υψηλό ρίσκο ανάπτυξης καρκίνου μαστού (π.χ. φορείς της μετάλλαξης BRCA1, BRCA2, PTEN ή TP53 ή γυναίκες με πρώτου βαθμού συγγενή φορέα των εν λόγω γονιδίων), σε περιπτώσεις ασαφών ευρημάτων από μαστογραφία ή υπέρηχο, καθώς και για προεγχειρητική σταδιοποίηση ή για την αξιολόγηση της θεραπευτικής ανταπόκρισης. Η μαγνητική μαστογραφία αποτελεί επίσης την καταλληλότερη μέθοδο για έλεγχο των ενθεμάτων σιλικόνης. Σε αυτή την περίπτωση, μάλιστα, δεν απαιτείται η χορήγηση ενδοφλέβιου σκιαγραφικού μέσου, εκτός εάν υπάρχει υποψία φλεγμονής του ενθέματος. Το MRI μαστού ολοκληρώνεται σε σύντομο χρόνο (περίπου 20 λεπτά) με μεγαλύτερη άνεση για την εξεταζόμενη.
Τα πλεονεκτήματα
Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η πολύ υψηλή ευαισθησία στην ανίχνευση διηθητικού καρκίνου, που ξεπερνά το 89%. Σε σχέση με τις άλλες απεικονιστικές τεχνικές, η μαγνητική μαστογραφία ανιχνεύει με μεγαλύτερη ακρίβεια τη θέση, το μέγεθος και τον αριθμό των βλαβών, επιτρέποντας καλύτερο προεγχειρητικό σχεδιασμό. Επιπλέον, συμβάλλει στη βελτιστοποίηση της θεραπευτικής προσέγγισης σε σημαντικό ποσοστό ασθενών (20–30%).
Στα μειονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνονται η υψηλότερη πιθανότητα ψευδώς θετικών ευρημάτων, που οδηγεί σε περιττές βιοψίες, και η αδυναμία ανάδειξης μικροαποτιτανώσεων, οι οποίες μπορεί να υποδηλώνουν πρώιμες αλλοιώσεις. Η εξέταση αντενδείκνυται επίσης σε ασθενείς με κλειστοφοβία ή σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια που δεν μπορούν να λάβουν σκιαγραφικό.
Το συνηθέστερο, ωστόσο, εμπόδιο είναι η περιορισμένη διαθεσιμότητα εξειδικευμένων μηχανημάτων και έμπειρων ακτινολόγων. Σε σύγκριση με άλλους, μικρότερης μαγνητικής ισχύος μαγνήτες, η μαγνητική μαστογραφία σε MRI 3 Tesla συνδυάζει ταχύτητα, ακρίβεια και υψηλή διαγνωστική αξιοπιστία, αποτελώντας πολύτιμο εργαλείο για την έγκαιρη και ολοκληρωμένη αξιολόγηση των μαστών. Είναι εξαιρετικής σημασίας η εξέταση να γίνεται από εξειδικευμένους ακτινολόγους. Στον Όμιλο ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗ διαθέτουμε καινούργιο μαγνητικό τομογράφο 3 Tesla με τεχνολογία τεχνητής νοημοσύνης, ο οποίος προσφέρει εξαιρετικής ποιότητας απεικόνιση για αξιόπιστη αξιολόγηση του μαστού.
Ο ρόλος του ιατρού
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η απόφαση για τη διενέργεια της μαγνητικής μαστογραφίας λαμβάνεται πάντα από τον θεράποντα ιατρό ή τον ακτινολόγο, που καθοδηγεί τη γυναίκα στην επιλογή της κατάλληλης διαγνωστικής προσέγγισης. Η σωστή χρήση της μεθόδου, με σύγχρονα μηχανήματα και εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό, συμβάλλει στην έγκαιρη διάγνωση και την αποτελεσματική αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού.
*Ειδική Ακτινολόγος στο Διαγνωστικό Κέντρο Alpha Evresis, Όμιλος ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ στην Κύπρο